Eddard

Ne empirijske, evidence based medicine.

Koliko znam, onda kad oftalmolog postavi indikaciju za operaciju, a to je najčešće kada smeta u normalnom funkcionisanju i kao profilaksa od pada, nema nikakvih procenata. Stvarno??

Dešava se kad dođe do aspiracije, znači udisanja stranog tela, u ovom slučaju mleka. Pretpostavljam da beba još uvek nema potpuno zrele reflekse, ali generalno ne bi trebalo da se dešava kod zdrave dece, ali može slučajno da se desi. Može da se desi kod dece koja nisu skroz budna (npr. posle anestezije) ili kod dece koja imaju neki poremećaj. Naravno, i ako nekontrolisano sipaš bebi mleko u usta. Ali to zaista ne mogu da poverujem.

Aspiraciona pneumonija je jeziva komplikacija za jednu bebu, ali je i dalje "samo" komplikacija koja se dešava, nije nemar. Osim ako zaista nema istine u tome što @John Terry kaže. Onda je to za vešanje na gradskom trgu. Ja se pitam samo, zašto dohrana već prvi dan? A drugo je način na koji se cela situacija (ne) komunicira sa roditeljima, to ne sme tako. Imam utisak da medicinsko osoblje u Srbiji i dalje neguje taj neki mistični/misteriozni pristup, umesto da se stvari uvek jasno, nedvosmisleno i odmah komuniciraju sa pacijentom/članovima porodice. Taj pristup - ma, ništa, malo se zagrcnula, biće sve u redu, dešava se, pa za par sati, izvin'te dete vam je umrlo, je nedopustiv (u ovom slučaju i potpuno pogrešan jer ne odgovara stvarnom stanju) i samo doprinosi daljem nepoverenju. Mi imamo problem sa strukom, ali i mnogo više sa humanošću u celokupnom društvu, a zdravstvo je samo ogledalo toga. Taj mit o Srbima kao gostoprimljivom, saosećajnom i brižnom narodu se veoma brzo ogoli posle kraćeg vremena života u nekom humanijem društvu.

Ne gledam, ali pitaj [emoji4]. Moraću izgleda da počnem da gledam, čim me tako intrigantno pitaš [emoji16].

Što bi rekli forumskim žargonom: Q.E.D.

E, kao i kolege vam gore u slučaju MP, i vi ste popustili pred masom… ne zajebavajte, vraćajte Kupija. To bre dođe isto kao da banujete peju, ne ide, takvi likovi su non-bannable, oni su esencija foruma.

Zato što kafić nije diskusioni forum. Na forumu je tvoj post otvoren svakome za komentar i diskusiju. U kafiću nije, već je nepristojno prisluškivati tuđe razgovore. Opet mešaš "babe, žabe i točkove na stolicama".

Naneli dupla [emoji23]

Zek baš ono prljav igrač...

Čovek je samo hteo da ti kaže da epidemiju opiodne zavisnosti nisu izazvali meksički narko karteli, već američki zdravstveni sistem. I to je istina. A da su trgovci drogom rado ukrcali u voz i možda ga sad već i voze, well consequences of your own action.

@Helena Pa naravno, medicina i zdravstveni sistem jesu ogledalo društva, kao i manje-više sve. Sve se slažem, ali ne i sa tim da li muškarac treba da bude na porođaju ili ne, treba da se ostavi ta mogućnost, ako neko želi da prisustvuje, da to i uradi, bez plaćanja i bilo kakvih uslovljavanja. Pa ko neće da ga zovu papučarem, taj neće biti tu, a ko zaista voli i poštuje svoju ženu i to dete koje dolazi, će odjebati seljački mentalitet i držati ženu za ruku. Ja ne mogu da opišem taj osećaj kad čuješ prvi plač svog deteta i u sledećem trenutku ga držite zajedno na grudima… ma sorry, ali nek odjebu svi kromanjonci, svakome bih to preporučio.

Pa dobro, to nije ništa novo. Čovek kad čita vesti, pomisli da 10M ljudi stoji na granici i čeka da izvrši invaziju na USA.

Odakle bre sad odjednom te desetine miliona ilegalnih imigranata na granici? Ozbiljno pitam.

PJ mačka, Kremenko živ!

Isto i mi u Nemačkoj, opušteno sve. Ja sam bio sva četiri dana sa ženom i bebom od porođaja u sali, pa u sobi sve vreme. Vidiš, to ti je prototip ovog što ljudi pričaju, postoje zakoni, ali nema ko da ih sprovodi. Tako i ovde, ima predmet Etika na fakultetu, prilično nebitan, a predaje ga (dobro, ne više, ali decenijama je predavao i ocenjivao) - Jovan Marić. Oličenje etike, zar ne?

Ma nemoguće! Ne bi on nikad...

Ona je išla veoma često jer je trudnoća i prethodna istorija bila komplikovana, a pritom je i privatno osigurana, pa tu nema ograničenja. A redovno tokom trudnoće postoje tri jasno definisana pregleda. Redovni ginekološki, nemam pojma, čudno mi to za plaćanje, moguće da je neka caka sa obračunom. Kad si privatno osigurana onda ti rade svaki put i kad treba i kad ne treba. Ali da, to nekritičko trošenje resursa u Srbiji smo tokom korone već dovoljno puta istakli. Evo recimo i sad, moj tast, umesto da mu odmah urade gastroskopiju i time uštede na bolničkim danima, na lekovima i pre svega na transfuzijama, time što će da zaleče uzrok, oni ga transfundiraju do besvesti, pa se posle pitamo što nema krvi. A da ne kažem što sve to užasno mnogo košta. Zdravstveni sistem je veoma skupa igračka. Što se porođaja tiče, moja supruga je imala carski, pa je ležala 4 dana, posle prirodnog kako ko, može i istog dana kući, može da ostane dan dva.

Iskreno, sa ginekologijom sam na "Vi", pa ne bih znao iz glave da ti kažem, generalno je ovo što je Constantin naveo, otprilike to što sam našao na nemačkom: Organizacije kao što je Nemačko udruženje za akušerstvo i ginekologiju navele su u svojim smernicama o vaginalnom porođaju da pritisak na fundus treba izbegavati ako je moguće. SZO je takođe 2018. preporučila da se metoda više ne koristi u akušerstvu i upozorila na povrede nastale ovim zahvatom. Generalno važi, korist nije dokazana, ali povrede i oštećenja od njega jesu. Zašto se kod nas koristi - ne znam, ali verovatno je u domenu onoga što sam naveo u svom prethodnom postu. A ima i do mentaliteta - uvek smo tako radili, šta kurac ima sa menjamo. Procedure, pravila, regularije, jasno definisane uloge, protokoli, zaduženja, statistike, nauka... Sve su to generalno iskonski neprijatelji pravog Srbina. Zaista ne znam kako funkcioniše kontinuirana medicinska edukacija u Srbiji, mislim da je slično kao i ovde, mora da se sakupi određen broj poena za 5 godina da bi se obnovila licenca, ali to može da se uradi i bez većih zalaganja i problema. Mnogo bitnije je šta ti kao lekar lično uradiš za sebe, edukacija u slobodno vreme, žrtvovanje sopstvenog vremena i sredstava da budeš u toku sa onim što radiš. Ne znam kolika je motivacija kolega u Srbiji, a pogotovo nisam siguran koliko oni koji rade po čitav dan po privatnim klinikama do kasno uveče imaju snage i volje nakon toga da se samostalno edukuju... Bez želje da sebe nešto sad ističem, uostalom na forumu smo, mogu da napišem šta hoću, ali ja zaista mnogo ulažem u to, prosečno dnevno izdvojim sigurno 1-2h vremena da gledam predavanja, čitam članke i sl. jer znam da bez toga nema ništa od mene. Stvari se u medicini toliko brzo menjaju, da ako par godina ništa novo nisi pročitao/video, tvoje znanje je upitno. Pola onoga što sam ja učio na fakultetu više nije tačno. A živimo u vremenu kada je bukvalno sve dostupno u džepu. Mi se često zajebavamo u sali kad radimo neku operaciju koju ne radimo često ili radimo prvi put, da smo naučili na Youtube University, ali zaista je tako i tu nema ništa loše, Youtube je sjajno mesto za edukaciju, samo ako zna da se koristi. A da ne govorim onda o stručnim časopisima i platformama. To sve svako od nas ima na ekranu telefona, pa mi je neshvatljivo da se sa takvom dostupnošću informacija ljudi ne edukuju. Šta bi bilo da moraju da idu u biblioteku i listaju knjige.... I nije samo lična edukacija, možeš ti da se super edukuješ sam, ali ajd ti to onda implementiraj u ustanovu u kojoj si, pored gomile sujetnih kolega koji će da te gledaju ispod oka i odjebu sa 'ajde mali šta ti tu sad pametuješ', mogu da zamislim da nije lako. Ili da počneš sam da primenjuješ to što si naučio, treba da imaš muda i herca da kažeš starijima da uzmu malo 'knjigu' u ruke i puste tebe na miru da radiš, ako već ne znaju za bolje. Većina se onda i utopi u takvo blato jer nemaju slobodu da budu bolji. Strašna je priča o specijalistima u Srbiji koje nema ko u njihovom polju da nasledi jer nisu edukovali ljude i preneli znanje na mlađe iz čiste sujete. U mom timu 80% operacija rade lekari na specijalizaciji (kao operateri, mi stojimo pored i podučavamo). Ja nemam nikakav interes u tome da ljubomorno držim znanje za sebe da bih se pravio veličinom, čak naprotiv, meni je u interesu da što više regularnog posla preuzme specijalizant. Ali, ja ne radim posle radnog vremena privatno, pa on ne može da mi ukrade mušterije... Taj istovremeni rad u privatnim ordinacijama je kancer državnog zdravstva, to mora da se ukine. Ne znam, meni je mnogo žao kad vidim na šta je u proseku spala moja struka u Srbiji. Na gomilu sujetnih, nadobudnih polustručnih šlosera kojima ja (čast izuzecima) ne bih dao ovcu na papiru da mi leče. Moguće je da sam i ja lično suviše ogorčen, zbog ličnih iskustava, pa vidim to sve kroz crne naočare. A i nisam tamo već 9 godina, pa nemam uvid da li ima smisla ovo što pišem, sve je ovo samo lični utisak. Bilo bi lepo da neko od kolega iz Srbije da svoje viđenje, @drperce @estranged...

Ja bih, iz moje perspektive, posle već tuce slučajeva iz našeg zdravstva, koje sam lično imao "zadovoljstvo" da propratim (članovi porodice uglavnom, mogao bih tri dana da pričam o tome šta sam sve video i čuo, nije ginekologija u pitanju, zato neću da mešam sad teme iako je i ovo samo odraz opšteg stanja u zdravstvu), dodao i jedan veliki nedostatak stručnosti i decenijsko zaostajanje za modernom medicinskom praksom. Govorim ovde o prosečnom srpskom lekaru, ne o vrhunskim stručnjacima kojih itekako ima, ali su retki.

Apsolutno, slažem se. Moji motivi za radovanje su isključivo lični, u neku ruku i sebični. Ali uopšte ne mislim da je za Nemačku dobra stvar da milioni Turaka, pa i Balkanaca, a o Sirijcima i co. da ne govorim, dobiju nemačko državljanstvo.

Ma, da, Autobahn, bato 🤨

Da se samokvotujem i updateujem - nemački parlament usvojio novi zakon o državljanstvu kojim se, između ostalog, i nama omogućava dvojno, tako da, čim prođe proceduru, tamo negde u aprilu - eto mene po njemački pasoš 😎. https://apnews.com/article/germany-citizenship-naturalization-reform-3039a42bf6985d2caafe62546e558c37

Što bi rekli današnji klinci - fake and homosexual [emoji41]

Tja, ja toliko trošim na klimu [emoji16].